“三九”第一天 皮肤科名医教您护肤

郝治年

“三九”第一天 皮肤科名医教您护肤
今日是“三九”的第一天，俗话说“三九四九冰上走”、“冷在三九”。出行的市民大多裹得严严实实。“马上就进入三九天了，不知道咱这儿会不会更冷呀。”今日就进入“三九”了。据了解，冬至后便开始“数九”，每九天为一个“九”，到“三九”前后，地面积蓄的热量最少，天气也最冷，所以说“冷在三九”。
每年1月是最寒冷、最干燥的季节，要添衣保暖，也要注意保护皮肤，今天我们说的话题是《皮肤与健康》，什么样的皮肤才算健康的呢？本期我们请来了空军总医院皮肤科主任医师、博士生导师蔡瑞康教授，蔡教授来自空军总医院皮肤科主任医师也是博士生导师蔡瑞康教授为大家解读一下什么是“健康”的皮肤。
主持人：各位腾讯网友们大家下午好，欢迎收看由腾讯健康为您带来的名医堂节目，这是2013年第一期节目，祝大家身体健康，蛇年大吉大利。每年1月是最寒冷、最干燥的季节，要添衣保暖，也要注意保护皮肤，今天我们说的话题是《皮肤与健康》，我们请来了空军总医院皮肤科主任医师、博士生导师蔡瑞康教授，蔡教授您好。
蔡瑞康：您好。
主持人：首先我们通过一段短片，认识一下蔡教授在皮肤病领域所做的研究与探索。蔡教授，很多人都认为自己脸上身上没有出现红肿，包块，或者骚痒，说明自己的皮肤就是健康的，这种说法对吗？由此就可以断定没有皮肤病吗？
蔡瑞康：一般来讲，这种说法还是可以认同的，但是很多人皮肤确实有问题，只是没有重视它，你觉得自己没有病，实际上它是存在的。
主持人：之前我听过一个说法，说每个人或多或少都有皮肤病。
蔡瑞康：确实是这样的。
主持人：所以，我们每个人都应该注意皮肤的健康了。
蔡瑞康：对。比如说黑痦子，也有人说它是痣。大概人人都有，你怎么样对待这个痣，痣有多种。
主持人：你看，我脸上这里从小就有一个痣，很多人身表或多或少长了痣，或者是痦子，这些会不会影响身体健康呢？
蔡瑞康：如果不是处于活动期，它永远这么大，它不会影响健康。如果迅速变化，表面有黑色素颗粒，而且经常出血，这说明这个痣在变化，是向恶性方面变化，这是应该引起重视了，，应该早一点去看医生。
主持人：早发现，早治疗，很多年轻朋友还有这样一些疑惑，脸上长不青春痘，有不痘痘，这个时候该怎么办？您有什么好的建议给他们？
蔡瑞康：青春痘是青年时代必须经历的一个过程，这是皮肤常的疾病的一种，你说它是一个病也可以，我们医院有的医生也管它叫做“青春美丽痘”，意思是不长这个不美，但是，青春痘的生理和病态两者之间，还是有区别的。如果长了青春痘，一般不起什么大脓包，没有什么病因，只是觉得影响了美观，建议不必去挤它，捏它；如果总是起脓包或者是硬结，这时候就应该到医院治疗了。另外，青春痘跟你的消化系统健康与否有直接关系，总是便秘，是导致皮肤疾病的重要原因之一。这时就要调整你的饮食结构了。

主持人：如果我们用手去挤这个痘痘，会造成什么不好的后果吗？
蔡瑞康：一旦挤了以后，脓包里的脓汁会有感染的危险性，因此，不要去挤它，而是应该到医院去看病，涂一些药物或者吃一些药物就会好转。另外，在饮食上就要注意了，最爱吃麻辣烫的人，最爱长这个痘痘。
主持人：那么，很多人都喜欢吃辣的，现在有一种说法叫做“无辣不成席”。
蔡瑞康：辣的吃的越多，脸上长的痘痘越多，容易上火。
主持人：因此，年轻朋友还应该从饮食上进行调整。
蔡瑞康：要多吃蔬菜，调整你的消化系统功能，避免便秘，这个很重要。
主持人：如果在饮食上不注意，皮肤出现了问题，就表现在脸上部。
蔡瑞康：是，应该是这样的。我们说皮肤是一面镜子，反正你身体的全部健康状况。你身内有病变，在你的皮肤上一定会表面出来，青春痘就是这个典型的例子。
主持人：以上我们谈到的都是我们日常生活中较为常见的一些皮肤状况，还有一些人，脸上或者身上出现了白斑，它是不是医学上说的白癜风呢？
蔡瑞康：所谓白癜风，是指皮肤出现了白斑，但是，不是所有的白斑都是白癜风。白癫风是一种疾病，如果天生就伴有先天性贫血，表现在身体上也是白斑。有些白斑是不容易还原为表皮颜色，如果不能及时治疗，则会逐渐扩大原有白斑面积； 特别是后天出现的白斑，我们就要特别注意了，患上白癫风可能性很大，要准确诊断白癫风，还须借助荧光灯进行判别。
主持人：您手里拿着的，就是荧光检测灯吗？
蔡瑞康：是的，也叫“黑光灯”。
主持人：用它可以测到皮肤病变？
蔡瑞康：要黑暗的环境下，把它直接照你皮肤上，可以肉眼直观看到皮肤病变。
主持人：皮肤有什么问题都能看出来吗？
蔡瑞康：如果你的皮肤出现了白斑，用它可以很清楚看到肉眼看的不明显的皮肤病变，能帮助我们准确诊断病症。
主持人：原来是这样。今天蔡教授还提供我们两个影像资料，关于荧光检测灯的病例，一会儿我们可以通过大屏幕看一下。
蔡瑞康：有一例是肉眼看不见的，在荧光检测灯下可以看见的病灶；有一例是看上去很小的一点病变，但是荧光检测灯下看就比较大了。
主持人：它可以发现肉眼不能发现的皮肤病变。
蔡瑞康：准确地讲，对于白癜风来说，使用荧光检测灯可以早发现，早发现是治疗白癫风最先决的条件，治疗效果较好。
主持人：您是国内采取中西医结合方法治疗白癜风非常有经验的专家之一，您有哪些行之有效的治疗方法呢？
蔡瑞康：我在白癜风治疗方面提出一个“三联疗法”，首先是采取中西医结合的办法，用中医辩证，然后辨证施治用药，同时，配合一些必要的微量元素，就是西药来进行治疗，这是第一联；第二联是采用一些中草药，结合日光浴，就是晒太阳，还有采用中草药中最常见的马齿苋，将其捣碎的汁，涂在患处，然后晒太阳。注意要尽量避开中午，可以在上、下午的10点或3、4点钟，照上20分钟或30分钟，这个第二联；马齿苋治疗白癜风还是很有效果的，得到很多白癜风患者的认同。但是，每到冬季，有的地方就见不到马齿苋了，令许多患者失望，他们也觉得非常遗憾。目前我能做到的就是尽可能地把马齿苋妥善地保存起来，也只能这样，还没有其它具体好的办法。不过，有条件的地方，在塑料大棚里还能见到的。第三联疗法，就是采取艾灸，配合身体局部约42摄氏度的体温进行治疗。

郝治年

主持人：42摄氏度，那是发烧的体温？
蔡瑞康：是的，当皮肤温度达到42摄氏度的时候，皮肤很容易造成色素沉淀，用老祖宗传下来的的艾灸疗法，它能够改善身体微循环，舒通经络，同时，再照荧光检测灯。这个灯，现在已经在原有基础上加以改进了，也称为“二型黑光灯”，更具有治疗特色。配合艾灸治疗，照灯时规定了严格的距离，大概是三指的距离，且直接照就可以。
主持人：可以让变白的皮肤再变回原来的颜色吗？
蔡瑞康：可以，灯照了以后，在持续照光的部位就会出现色素点，黑点越来越多，就可以逐渐地把白斑掩盖起来了。如果面积较小，及早治疗效果越好。所以，我说：“白癜风是可以治愈的。”
主持人：网上，有很都这样的声音，说，白癜风是不治之症。实际上，它是可以治愈的，因为，您掌握了行之有效的方法来治疗它。
蔡瑞康：几年来，我治疗的白癜风病例，据统计，大概有效率能够达到70%左右，治愈率不是很高，但是有效率还是很高的。这里所说的有效率，就是色素点逐渐增多以后，这个白斑被渐渐盖住了，一米之外是看不出来皮肤有问题的。
主持人：那是非常成功的了。
蔡瑞康：是的。
主持人：现在有很多网友和患者朋友，通过我们腾讯健康这个平台，向蔡老提问了，我从中摘取两条很有代表性的提问。首先是来自吉林的朋友，她说，她患白癜风已经有12年了，这么长的时间，早期只发现肩膀和腰部有几块，最近两年，脸部也出现了几处，12年来，他先后治疗了4次，结果都不是很好，不是皮肤起泡、脱皮，就是奇痒无比，现在已经大学毕业了，该谈婚论嫁了，因为是女孩，现在特别着急，请问，现在还有治愈的希望吗？
蔡瑞康：我很同情这个女孩子，对于治疗我充满信心，因为采用光化学疗法不一定能够达到治疗效果。这种方法是外国人发明的，它是单纯地通过激光或者黑光灯照射的方法。，如果采取中西医结合治疗方法，通过辨证论治，如果她脾虚或肾虚，是阴虚，则进行辨证施治用药，效果就大不一样了。
主持人：也就是说，要从内而外地来调理。
蔡瑞康：是的。
主持人：抓住病因的实质进行治疗。
蔡瑞康：是的。
主持人：另外一位来自河北的朋友，他是一位曾得过白癜风，现已经治愈的朋友。他说，蔡教授您好，自从我得了这个病，心情非常低落，情绪不稳，经过您的精心治疗，现在已经痊愈了，可以说您给了我第二次生命，不知道该怎么感谢您，愿您永远健康快乐，生活美满幸福，祝好人一生平安。借此机会，我想问问您，像我这种情况，今后还会不会复发，如果复发需要注意些什么？
蔡瑞康：谢谢这位朋友。经我治愈的患者，有少数人也出现了复发。
主持人：还是会有可能复发的。蔡瑞康：是的，如果复发还需要按照这个治疗程序，我们重新辨证施治，采用同样的方法，吃一些药物，外涂一些中药，结合晒太阳，或者用黑光灯等，尽早治疗，避免病情加重，反复治疗，也会收到较好的效果。
主持人：也就是说还是可以通过这个方法再治好。
蔡瑞康：是的。针对白癜风，尤其是儿童白癜风，我更加注重对它的治疗，目前已经形成了自己的特色。
主持人：我在搜集这个患者信息的时候，也发现很多的儿童患有白癜风，为什么孩子会得白癜风呢？
蔡瑞康：近几年来，儿童白癫风发病率呈逐年上升的趋势。
主持人：请问，它在白癜风发病几率上占的比例有多少呢？
蔡瑞康：现在还没有人做这方面的统计，但是门诊的儿童白癫风数人已占到整个白癜风病人的30%左右。
主持人：那是很高的。
蔡瑞康：是的，这个比例还是很高的。
主持人：我们说孩子是一个家庭的希望，也是国家的未来，您在治疗儿童白癜风方法比照成年人，在治疗上有什么不同呢？
蔡瑞康：近几年来，我一直在探索的问题之一，一旦儿童患了皮肤病，它到底有什么特点，除了他们的皮肤比较柔嫩，对光特别敏感，一照光就容易起水泡，还有最关键的一点，就是孩子们不愿意吃药。有些孩子脾虚，不愿意吃饭，表现为舌头胖，有齿痕，由此断定这样的孩子，身体一定缺乏一些维生素，如锌，钴、铁等，出现厌食症状，为此，我研制了“复方乌梅汤”，内含乌梅、山楂等健脾，助消化等成分。
主持人：这些好像都是促进消化，增进食欲的。
蔡瑞康：是的，有开胃助消化的功效，又有治疗白癜风的功效，一举两得。有的孩子，只要家长带着他来看病，就囔着要“酸梅汤”，他们都喜欢喝。
主持人：酸酸的，甜甜的。
蔡瑞康：是的。
主持人：今天，蔡教授还带来了一个关于儿童白癜风的短片，我们通过短片来了解一下。
主持人：我们还准备了一个PPT，让大家了解一下蔡教授的“三联疗法”。
蔡瑞康：第一联是中西医结合，利用中医辨证施治，如孩子脾虚，表现为不愿意吃饭，缺少锌、钴、铁等微量元素，但是绝大部分中药比较苦，难以下咽。
主持人：不愿意吃中药怎么办？
蔡瑞康：经我不断探索，发现孩子们到底喜欢吃什么呢？他们愿意吃一些酸酸甜甜的东西，于是，我就想起了中药里面有一味乌梅药物，它是开胃治脾，也可以治疗白癜风。
主持人：乌梅有治疗白癫风的作用吗。
蔡瑞康：是的，于是，我用这个药物一箭双雕。乌梅汤里面加了山楂、大枣，还有其它药物，喝起来酸酸甜甜的，孩子都喜欢要这个喝，达到了吃药治病的目的。
主持人：乌梅还能治白癜风，是不是患白癜风的患者要多吃乌梅呀？
蔡瑞康：不是这样的，因为多吃反而会产生过多的胃酸。胃会不舒服，要适量。
主持人：那么，健康人多吃乌梅，可不可以预防白癜风呢？
蔡瑞康：不大可能性。因为白癫风，它是由多种因素造成的，如家族遗传，自身免疫，还有其它各种因素等。“酸梅汤”是什么意思呢，就是由中药研制的，改进后的口感孩子喜欢吃的，达到了治疗的目的。

郝治年

主持人：是这样的。
蔡瑞康：第二联是我们配制了名为“茜草液”药物，访药对皮肤没有过多的刺激，儿童擦试以后，不仅起到了药效，且颜色跟原肤色差不多，所以，孩子们都能接受。
主持人：噢，原来没有刺激性。
蔡瑞康：擦试了茜草液以后，再晒太阳，刚才我说了，尽量要避开中午的太阳。
主持人：是因为中午阳光直射，避免造成对皮肤的伤害。
蔡瑞康：最好在上、下午的10点或3、4点钟，照上20分钟或30分钟，弱阳光有利，强阳光会灼伤皮肤。除了擦试茜草液之外，还有采来的马齿苋，（也称马生菜），它还可以包饺子，也宜消化。很多患者喜欢在夏季把采来的马齿苋，栽在盆里储备着，待到用时直接捣碎，用汁擦试皮肤患外，接着晒太阳。如果坚持一到三个月，黑色素就会出现了，由一个、两、，三个，慢慢连成一片。所需的马齿苋，晒太阳，想得到它们都很容易，且廉价，不用花钱，随处可得。
主持人：大自然赐给我们的，纯天然的。
蔡瑞康：是的。特别是马齿苋，因为可以吃的，所以尽管放心食用。但是，晒太阳时间不宜太久，这个一定要注意。
主持人：同样也要注意注意不要晒中午的太阳。
蔡瑞康：刚开始晒上20分钟，渐渐达到半个小时，不宜超过半个小时，避开强光。
主持人：好的。
蔡瑞康：第三联是用中西医结合在一块儿的，先用艾灸施治，它的种类很多，可以套在手指尖上，手和脚的部位很不容易治疗，现在有了艾灸套，可以套进去，然后就可以直接灸它。
主持人：很方便。
蔡瑞康：我们科有一个博士，他研究的论文就是温度跟色素的关系，他发现皮肤温度达到42摄氏度，这时候，治疗白斑效果是最好的，很快有色素点存在，42摄氏度不算高，身体是可以接受的。
主持人：人的身体一旦达到42摄氏度，会觉得头疼头昏力，四肢乏力。
蔡瑞康：这里所提到的是身体的局部温度，不是全身的。艾灸的同时还涂药，艾灸20分钟以后，再照黑光灯。在这里还需要强调一下，这个灯，是我国特有的一种黑光灯，这个黑灯很柔和，他需要一定的距离，大概距离是3到4指的距离，可以隔一天照一次，也可以每天照一次。如果病灶明显好转，可以三天照一次，没有过多的副作用，只是照到的皮肤部位微微发红而已，起初是1分钟，渐渐增加到2分钟，3分钟，一直到10分钟，儿童大约用10分钟以内就足够了，成年人时间稍长一些。
主持人：是因为儿童的皮肤比较嫩吗？
蔡瑞康：是的。有的孩子3分钟就很有效果了，所以，就保证3分钟。这种疗法我们称为“光化学疗法”，国外称做“CUVA”。 经过中草药改进以后的中药疗法，称做“中草药光化学疗法”，它已成为中国特色的光化学疗法，也是最有效的一个手段，深受白癜风患者认同，它可以在家里随时进行，如果想要再图省事，第一联、第二联都可以采用口服“酸梅汤”，然后再擦试马齿苋和晒照太阳的方法。
主持人：总之，综合起来治疗更有效。
蔡瑞康：是的。如果一联不行，同时也可以三联一并施治，我们空军，业界有一术语叫做“全天候”，表明白天也能治疗，晚上也能治疗。
主持人：这是一个完全的疗程。
蔡瑞康：是的。我们把中草药和黑光灯治疗完全结合起来，白天是太阳光，晚上是黑光灯，这样确实是加快了治疗的速度，也提高了治疗效果。接下来，我同我的同道，继而探索比现有的更好的治疗办法。
主持人：好，接下来我们再聊一聊您的饮食主张。
蔡瑞康：饮食应注意什么呢？药疗治疗的同时必须讲究食疗，食疗是我们祖先留下来宝贵的财富，对儿童来说，对所有的白癜风患者来说，同样可以借鉴。
主持人：有些儿童，不仅肾虚，也会脾虚。
蔡瑞康：我主张中药辨证施治的同时，配合食疗，如虎添翼，要多吃“黑五类“，如黑木耳，黑米，黑芝麻，黑豆，黑枣等。
主持人：黑色的食品补肾。
蔡瑞康：是的。你可以把“黑五类”煮成粥，当早餐粥，如果加了黑枣，其中还有点甜甜的，孩子们都喜欢。多吃生蚝，南瓜果脯，牡蛎，鹅肝、杏干，鸭肝，杏脯，豆奶、梨，羊肝，榛子等富含铜、锌等微量元素较多食物； 针对白癜风患者，建议少吃苹果、梨、猕猴桃、橙子等含维生素C果蔬。有些人误以为多吃富含维生素C食品，则可以预防感冒，提高自身免疫力。
主持人：很多家长在这方面都有误区。
蔡瑞康：少吃不等于不吃，人体缺少维生素C也不行，所以，像苹果、桔子等这些水果，可以少吃一些，不要过量。
主持人：这里要提醒各位家长，一定是要注意孩子的营养均衡，多吃黑五类食物。
蔡瑞康：主要是一定要吃好、吃饱早餐。
主持人：平时多喝粥、喝汤，少喝含维生素C成分的饮料。
蔡瑞康：是的。
主持人：现在这个季节，是一年中最冷的季节，我们谈了有关皮肤病话题，接下来再谈一谈冬季保护皮肤要注意什么。
蔡瑞康：冬季保护皮肤，首先防冻。
主持人：冬季皮肤很容易干燥。
蔡瑞康：是的。其次是防止皮肤水分流失，就是要保湿。
主持人：如何保湿呢？
蔡瑞康：就是润肤，现在化妆品里面保湿成份很多，哪一种最好，我也不好说，协和医院研制一个硅酸，那个硅酸里面没有香料，那个保湿挺好的，我主张冬天擦它。
主持人：那么，维生素E也能保湿润肤吗？
蔡瑞康：保湿润肤功效，保湿不一定润肤，如：有此产品含一些人参成份，它对皮肤确实有滋润营养的作用，当然含量也很低。既要保湿，又要润肤，最好的办法是随时掌握自己皮肤状况。冬季保养皮肤，要注意洗澡时避免水温过热，少用含碱肥皂或浴液，它会导致皮肤干燥，甚至出现裂纹。除了可以使用上面提到的硅酸，还有乳木果油、马油等，这些制剂产品，均有较好的滋润效果，可以起到滋润护肤防裂的作用。
主持人：好的，非常感谢蔡教授今天跟我们分享了这么多关于皮肤健康的科普常识，感谢蔡教授在百忙之中接受我们的采访，也祝您幸福健康。好的，以上就是我们今天节目的全部内容，如果您也有关于健康方面问题，欢迎联系我们，也欢迎关注我们的官方微博，我们的联系方式就在屏幕下方，谢谢收看，再见。